НЕДЕЛЬКИ

архив
  • 28.10.2018

    28 октября

    Новый аэропорт в Саратове будет открыт 1 сентября 2019 года.

     

    В Якутии задержали мужчину с рюкзаком, набитым золотом.

     

    Более полумиллиона «квадратов» жилья введут в этом году в Крыму.

     

    Село Чумикан на севере Хабаровского края обесточено из-за циклона.

     

    В Ульяновске обращена в госсобственность недвижимость, ранее принадлежавшая «Свидетелям Иеговы».

     

    Уголовное дело возбудили в Петербурге после конфликта в коммуналке с выбрасыванием кошек из окна.

  • 15.07.2018

    15 июля

    Камчатский вулкан Карымский за день выбросил три столба пепла.

     

    Авиационный полк в Карелии получил три самолёта СУ-35С.

     

    Более 20 африканцев и выходцев из Ближнего Востока пойманы при нарушении госграницы в Ленобласти в период ЧМ-2018.

     

    Домашние животные смогут ездить в поездах без хозяев – за ними будут приглядывать проводники.

     

    В Забайкалье строят дамбы для предотвращения повторного затопления посёлков.

     

    Гражданин Азербайджана прописал в магаданской квартире более 40 иностранцев.

     

    «АвтоВАЗ» все-таки снимет популярную модель LADA Priora с производства.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Все
  • Вопрос:

    Получила на днях платёжку за коммунальные услуги и обнаружила, что плата снова выросла. Хотелось бы узнать, как это понимать? Сказано же, что перерасчёт отменили, тогда почему у нас изменились платежи? Антонина.

  • Ответ:

    Как удалось выяснить в ГЖКУ, некоторые платёжки в Железногорске, действительно пришли с непривычными суммами. Однако перерасчёт на горячую воду тут вовсе ни при чём. Дело в изменении норматива оплаты на тепло. Дело в том, что согласно закону, утверждённому Правительством Красноярского края, железногорцы, как и все жители региона, платят за тепло равными суммами в течение 12 месяцев. Общая же сумма платежей высчитывается из расчёта реального потребления тепла за прошлый год. То есть, поскольку потребление из года в год меняется (вместе с температурами) каждый январь меняется и норматив гигакалорий. Говоря проще (в переводе на деньги), если в 2017 году вы платили, условно, 10 000 рублей в год за тепло (по потреблению в 2016-м), то и получали платёжки на 10 000:12=833,33 руб. в месяц. А в 2017 году, например, было холоднее и реально вы потребили тепла за год не на 10 000, а на 12 000 рублей. Соответственно, норматив на следующий – 2018 год будет 12 000:12=1 000 рублей в месяц. А значит, вы получите платёжку за январь уже с новым нормативом, дороже (условно говоря) на 200 рублей. Вот такая коммунальная арифметика. Ирина МИТЬКИНА.

Игорь Колотупов: «Убирайте из жизни всё, что вас разрушает»

Комментариев: 0
Просмотров: 10819

Инна АКИМОВА

02.02.2017 00:00

Он известный в Железногорске врач. Ведущий онколог, инициатор создания онкологического отделения стационара и в последующем ­ его заведующий. Он знает всё о самом коварном заболевании, и за его плечами огромный опыт работы с такими больными. Недавно он перешёл на административную работу ­ стал заместителем главного врача КБ­51 по медицинской части. Игорь Колотупов ­ гость нашей рубрики.

- Игорь Викторович, как вы себя ощущаете в новом качестве?

- Да рано ещё говорить. Должен пройти срок ­ обычно на это дают сто дней. В принципе, характер деятельности понятен ­ конечно, он другой. Есть чисто формальные обязанности по подписанию документов, есть организационные моменты, коммуникации ­ их надо ещё наладить. Первая неделя была ознакомительной. Проверил обстановку в инфекционном отделении ­ сейчас начался период всплеска вирусных заболеваний. Ездил по фельдшерско­акушерским пунктам, расположенным в посёлках Новый путь, Тартат, Додоново.

Активный возраст хирурга

- Почему вы, практикующий успешный хирург, решили перейти на административную работу?

- Во-­первых, потому, что я достиг предела своей компетенции на прежней работе. Там расти дальше некуда. Во­вторых, любому человеку присуще здоровое честолюбие: почему не попробовать себя в чём­то другом, если есть такая возможность. Александр Иванович Ломакин предложил, а я не отказался. Я очень его уважаю и считаю, что если он попросил помочь ­ я должен это сделать. Да мне это и самому интересно.

- А вы допускаете, что вдруг пожалеете когда­нибудь о своём решении?

- Почему нет? Допускаю. Но лучше пожалеть о том, что сделал, чем о том, чего не сделал. К тому же, я оставляю за собой право заниматься клинической практикой и на следующей неделе пойду оперировать пациента, который попросил об этом. У пациента есть право выбора врача, а у меня есть легитимное право оперировать ­ я сохранён официально в штате больницы как хирург­онколог.

- То есть, город не останется без хорошего хирурга­онколога, которого Ломакин забрал в управление?

- Да не Ломакин забрал, а ситуация потребовала. С возвращением Александра Ивановича на должность главного врача начался новый этап развития
КБ­51, и он требует изменений. Идёт формирование новой команды. Мы с Александром Ивановичем знаем друг друга не один десяток лет. И мой карьерный рост нельзя назвать быстрым. Я всю жизнь работал врачом, лишь последние пять лет был заведующим онкологическим отделением. Инициатором создания этого отделения был я, а реализатором ­ Александр Иванович. Решение принималось непросто, не все поддержали эту идею…

- Я слышала, на Ломакина давили со всех сторон. Хирургия сопротивлялась, зам по стационару ­ никто не хотел усложнять себе жизнь.

- Да, многие скептически отнеслись к этой затее. Сомневались, надо это или не надо. Было такое пассивное сопротивление. Тем не менее, отделение доказало свою жизнеспособность. Мало того, оно доказало, что технологически медицина здесь находится на наиболее передовых позициях.

- Вы сейчас практически ушли из стационара, а там замена есть? Два совсем молодых хирурга остались.

- Ну как молодых… Илья Анатольевич Фокин, например, в свои 34 года ­ хирург­онколог высшей категории. В плане хирургии он, конечно, талантлив и реализовал ещё не весь свой потенциал. Он перспективный хирург и как раз является исполнителем высокотехнологичных вмешательств. По профилю «хирургия­онкология» он единственный, кто их выполняет. Сам он из Зеленогорска. Работал в Красноярске, жил там одно время, заканчивал ординатуру по хирургии, интернатуру по онкологии ­ у него знаний достаточно. Александр Лисун ­ тоже очень перспективный хирург. К тому же, я отделение не бросаю, буду работать там в качестве врача, консультанта и так далее. На заведовании пока будет Фокин. Я остаюсь главным внештатным онкологом.

- А вообще, активный возраст хирурга каков?

- Есть феномены, которые работали до ста лет. Например, знаменитый хирург Фёдор Углов, автор книги «Сердце хирурга», популярной в 80­х годах. Он прожил 103 года (умер в 2006­м году) и свою последнюю операцию выполнил накануне своего столетия в присутствии представителей Книги рекордов Гиннеса, которые сняли всё на видео. Это был уникальный человек, самородок из Иркутской области. Он был приверженцем здорового образа жизни, обливался холодной водой, активно боролся с пьянством, сам алкоголь не употреблял вообще.

- Непьющий хирург ­ это какой­-то нонсенс.

- Да. Но обычно хирурги, анестезиологи­реаниматологи и живут меньше на десять лет в популяции, чем среднестатистический мужчина. Это грустный факт. Если у нас в стране продолжительность жизни у мужчин 62 года, то средняя продолжительность жизни хирурга, активно работающего где­то на периферии ­ 50­55 лет. Есть такая неприятная статистика. Но у нас в городе таких «хирургических мафусаилов», как Углов ­ масса. Почему ­ не знаю. Прогрессов Юрий Валерьевич до 82­х лет дежурным хирургом работал, оперировал. Стрикилев Сергей Иосифович, он ещё жив, ему уже под 90 лет, тоже под 80 ушёл из больницы. Я считаю, активная хирургическая жизнь ­ максимум до 60 лет.

- Так вам осталось­то оперировать ­ три­четыре года?

- Что осталось ­ все мои. Лет до шестидесяти буду оперировать. Хирурги ­ люди упёртые, нам нужен этот адреналин. Как лётчику нужно летать, так хирургу нужно оперировать, если ты любишь свою работу. Без этого не можешь. Но надо и понимать, где предел твоим возможностям. Самое главное правило ­ не навредить. Не самоутверждаться на операциях, а помогать. Конечно, если ты без честолюбия идёшь в хирургию ­ у тебя ничего не получится. Но и нельзя превращаться в такого «технического» хирурга, который не видит пациента. А такая тенденция есть. Во время лапароскопической операции мы же смотрим не на больного, а на экран ­ возникает отстранённость. То же самое было в микрохирургии глаза. Знаменитый окулист Святослав Фёдоров внедрил конвейер, по принципу «Ромашки», когда оперируют сразу несколько хирургов, каждый из них делал строго определённую часть операции, а главный этап выполнялся самым опытным специалистом. Стол с пациентом крутился по часовой стрелке, и пациент передвигался от одного хирурга к другому. Было мнение, что такой метод давал осложнения, не было индивидуального подхода к человеку. Человек не машина, чтобы его так чинили. Но этот метод считался прогрессивным на каком­то этапе.

Сбой перезаписи

- Вы с онкологией больше всех сталкивались ­ что думаете про это заболевание? Всех интересует причина возникновения.

- Самый большой риск заболеть онкологическим заболеванием ­ это постареть. Болезнь начинается в генетическом аппарате клетки. В каждой клетке идёт перезапись генетической информации. Одна клетка может делиться до семи раз. И вот в процессе деления возникает сбой перезаписи. Можно провести аналогию с перезаписью одного диска. Почему первая копия отличается по качеству от десятой? Изнашивается оригинал, вмешиваются какие­то внешние физические процессы.

- Изнашивается с возрастом клетка у всех ­ рак не у всех. Живём ведь в одинаковых условиях.

- Не в одинаковых. У всех разное питание, физическая активность, гормональный статус. И это связано с образом жизни и привычками. Я понимаю, к чему вы ведёте.

- Пытаюсь докопаться до причины.

- Ну, это Нобелевская премия сразу. Я где­то читал, что если бы человек жил двести лет ­ сто процентов, что все были бы больны раком различной локализации. Но некоторые вещи ускоряют этот процесс. Например, курение, алкоголь, вредности.

- Считается, что алкоголь стрессы снимает.

- Неумеренное употребление алкоголя ­ это фактор риска развития, прежде всего, опухоли печени, поджелудочной железы и так далее. Алкоголь ­ это агрессивное воздействие на орган на клеточном уровне. А рак ­ это опухоли, развивающиеся из клеток эпителия. Эпителий больше всех контактирует с внешней средой. Это ультрафиолетовое облучение, холод, химические вещества, вирусы. Всё это развивает у человека клеточные мутации, то есть возникновение атипических клеток.

- Всё вокруг направлено на то, чтобы развить у человека рак…

- Онкология существует столько же, сколько существует биологическая жизнь на земле. Потому что есть опухоли и у растений, и у животных, и были у древних людей ­ до нас дошла даже информация о попытках их излечить. Это неизбежная вещь, сопровождающая цивилизацию. Почему стало больше? Дольше стали жить. Средний возраст жизни в 1911 году на планете Земля ­ 40 лет. Не успевали раком заболеть, поэтому преобладали болезни другие. Сейчас 60 лет ­ это возраст, когда начинается настоящий рак. Я посмотрел статистику по нашему городу ­ за последний год стало меньше заболеваемости, по сравнению с предыдущими (в 2014­м году 520 случаев, в 2016­м ­ 400). Стало поменьше и четвёртой стадии.

- Основные факторы риска в нашем городе? Радиация?

- Пожилой возраст, образ жизни. От радиации у нас онкологии нет. В нашем городе возникновение онкологии связано с длительностью жизни, с гормональным статусом ­ у мужчин страдает предстательная железа, у женщин ­ молочная железа. А это образ жизни. Женщина потенциально должна родить десять детей, а рожает одного­двух, молочные железы не работают, как положено. Рак молочной железы стоит на первом месте среди женской популяции в странах Западной Европы, США и России. И в нашем городе наибольшее количество злокачественных образований, выявленных в течение года, ­ это опухоли молочной железы. На втором месте ­ лёгкие, потом органы желудочно­кишечного тракта. Ну, и неопасная базалиома кожи, от которой никто не умирает.

- Вы сами­то боитесь рака?

- Конечно. Хотя стараюсь об этом не думать. У меня ведь мать от рака умерла ­ слишком поздно выявилось заболевание, скрытое течение было. Я её лечил, делал операции, но спасти не смог. Эти печальные обстоятельства привели меня к крещению в 42 года. Как раз накануне Пасхи. Священники говорят про онкологию: это тяжкое страдание ниспослано свыше, и тебе при жизни дали шанс очиститься.

- Значит, это прямая дорога в рай. Вам приходилось оперировать друзей, знакомых?

- Конечно. И это, скажу, очень большая психологическая и эмоциональная нагрузка. И ответственность.

- Я слышала, что именно поэтому ­ из­за дополнительной эмоциональной нагрузки ­ друзей и не берутся оперировать…

- Но куда деваться, если тебе верят, просят. Это вообще почти интимное дело ­ довериться хирургу. Я другу своему аппендицит оперировал. Он собрался ехать в командировку: что­то, говорит, у меня живот болит. Я его осмотрел. Никуда ты, говорю, не поедешь, через 20 минут будешь на операционном столе ­ острый аппендицит. Моё кредо по жизни: делай, как должно, и будь, что будет.

Надо прощать

- Эзотерики говорят, что рак ­ это непрощённые обиды.

- Согласен. Прощать надо. Прощай, не злись, не копи негатив в себе. Обиды ­ один из сильнейших раздражителей.

- Знаменитые целительницы Луиза Хей из Америки и Лиз Бурбо из Канады сами себя излечили от рака. Открыли потом свои Центры целительства. Луиза Хей доказала всему миру, что все болезни от неправильных мыслеформ.

- Согласен. Если есть люди, способные сложно так мыслить и практиковать это ­ вперёд. Но сначала мы сделаем пациенту операцию, а потом пусть целители помогают формировать правильные мыслеформы. И знаменитый эзотерик Вадим Зеланд в своей книге «Трансерфинг реальности» пишет: не сопротивляйтесь, если доктор говорит сделать операцию ­ верьте доктору, он на вашем пути не зря попался. Кстати, в США есть специальность ­ психоонкологи. Они лечат онкологическую патологию через психику. Это научный, на самом деле, подход. Там применяется техника визуализации: представляешь опухоль, и воздействуешь на неё подобно электронным частицам в ускорителе, она рассасывается, дробится. И есть монографии, где доказывается эффективность такого воздействия.

- Может быть, причина заболевания в том, как человек живёт?

- Я всегда говорил и буду говорить пациентам: причины вашей болезни ­ только в вашей жизни. Вы пришли к болезни потому, что вы так жили. Меняйте свою жизнь. Этот разговор начинается перед операцией. Если причина в работе ­ меняйте свою работу. Не всё определяется деньгами. Жизнь дороже. Уходите оттуда. Меняйте ситуацию отношений. Если это «семейный» рак ­ ну, наверно, надо что­то менять в семье. Находиться в негативе ­ это саморазрушение. Женщины живут с алкоголиками­мужьями, считая, что спасают их, что это их миссия, призвание. И без этого алкоголика она себя тоже не видит и не ценит. Ей нравится, когда про неё говорят: «Да она святая».

- То есть, человека ничто не должно разрушать. Если разрушает работа ­ меняй работу, если семья ­ наведи там порядок.

- Нельзя жить в дисгармонии. Это, конечно, сказать просто, а сделать сложно. Ведь материальный мир давит, мы можем многое терпеть ради денег и финансового благополучия. А вообще­то, всегда можно договориться. Даже с самим собой. Надо меняться. Не только пытаться изменить окружающих вокруг себя, но и самим.

- Не можешь изменить ситуациюь ­ измени отношение к ней.

- Само собой. Мы все так живём. Получил, встал, утёрся, плюнул и пошёл дальше. Проще надо относиться ко всему. И из маленьких житейских проблем не делать вселенскую трагедию.

Заграница поможет?

- Считается, что у нас в России рак не вылечат, все, у кого деньги есть ­ едут за границу ­ Израиль, Германия…

- По химиотерапии, по лучевой, на самом деле ­ да, там лечение технологичнее. А что касается операций ­ наши хирурги лучше. У европейских врачей превалирует стандарт, творческого процесса нет, будут искать путь более безопасный и простой. А у нас возможны прорывы. Но это именно в большой традиционной онкохирургии. А если требуется применить малоинвазивный метод ­ нужны технологии, современная наука. Мы не можем оснастить наши операционные таким оборудованием. А где есть технологии, там на более сложные проблемы замахивается доктор. Почему лечение за границей не всегда эффективное? Там говорят: мы вам делаем то, что положено сделать ­ есть стандарты, расписанные по тысяче позиций. Сделали, удалили опухоль, безопасно провели операцию, пациент выжил, а биологические процессы они не могут остановить и изменить. При этом они отчитаются за каждую копейку ­ всё будет выполнено по протоколу. А гарантии излечения они не дают.

- От самого человека тоже зависит, сможет он выкарабкаться или нет. Меняет он что­то в своей жизни и взглядах или остаётся с тем же мировоззрением. Если ничего не меняет ­ никакой Израиль ему не поможет.

- Наверно, да. Но чтобы поехать туда и всё продать (там лечение очень дорогое) ­ это тоже сложное решение. Отказ от материального. Мы с вами уже от медицины уходим в область судьбы и понятия жизни. Кому суждено сгореть, тот не утонет. Хочется, конечно, думать, что мы, люди, управляем всем и всё контролируем, но это далеко не так.

- Человек может управлять своей жизнью и контролировать её…

- Когда достигнет высшего уровня развития. А таких много? Вопрос риторический.

Лекарство от рака

- А что за навороченную химиотерапию сейчас используют для лечения рака груди?

- Это химиотерапия таргетная (целевая). Препарат называется «герцептин». Это моноклональные антитела, которые действуют только на опухоль и не трогают остальной организм. То есть, вред организму не приносится. Это последние достижения молекулярной генетики. Некоторые опухоли имеют на своей поверхности антиген, который присущ только этой опухоли, это как бы мишень. И учёные нашли такие антитела и вырастили их ­ это высокие технологии. Принципы таргетной терапии ­ это молекулярная биология, молекулярная генетика, которая формирует управляемый рост антител на определённый вид антигена. И у некоторых опухолевых клеток есть такие маркёры ­ для рака молочной железы, для рака толстой кишки, для меланомы кожи. И это последние достижения противоопухолевой лекарственной терапии. Готовые антитела попадают в организм, находят опухолевые клетки и уничтожают их.

- Слышала, чуть не сто тысяч рублей одна ампула стоит.

- Дорогостоящее это лекарство, потому что дорогое производство. Цена разная, в зависимости от курса доллара, это ведь импортный препарат. Но для пациентов ­ бесплатно ­ это государственная программа.

- Периодически на Рамблере висит какая­нибудь первая новость: «найдено средство от рака»! Хоть что­нибудь найдено?

- Панацеи­то нет. У рака разные виды. Мы словом «рак» объединяем все злокачественные опухоли, а их очень много. Это вообще самая сложная специальность в медицине. Универсального средства, действующего на все виды рака, ­ нет.

- Как думаете, человечество найдёт средство? Двадцать первый век уже.

- К этому всё идёт. За 150 лет научного изучения злокачественных опухолей пятилетняя выживаемость выросла в разы. В начале 20 века выживших были единицы, а сейчас в нашем городе, например, стоит на учёте 2742 человека. Это не значит, что их много выявилось ­ они просто дольше живут и копится эта база. В целом, выздоравливает гарантированно и живут свыше пяти лет ­ 54%. Те, у кого выявлено на первой стадии ­ 90­95%, что будут жить.

Чудеса и профилактика

- А бывало, что с четвёртой стадией излечился человек?

- Это из разряда чудес… Ну, бывает, что были метастазы ­ рассосались. В американской научной литературе тоже есть такие примеры: у одной пациентки был выявлен рак желчных протоков ­ полностью изучили опухоль, геном этой клетки, для каждой нашли соответствующее антитело, путём генной инженерии создали лекарственный препарат, ввели и через шесть месяцев у неё не было признаков существования опухоли. Это таргетная целевая терапия, о которой мы с вами говорили.

- А у нас в Железногорске был хоть один волшебный случай?

- Чтобы была четвёртая стадия и потом человек полностью выздоровел, я, конечно, не видел. Но когда человек достаточно долго живёт с этим заболеванием при, казалось бы, неблагоприятном прогнозе ­ то такое было.

- Как думаете, какая страна найдёт лекарство от рака? У кого больше шансов?

- Та, где больше всего технологий, наверно ­ Израиль, Франция, США.

- А Россия, не допускаете?

- У нас средств меньше вкладывается. Мы идём, к сожалению, повторяя чужие результаты. Вообще, с фармакотерапией у нас достаточно сложно. Это нужны современные технологии, требуется провести массу фундаментальных исследований. Хотя в институтах онкологии есть лаборатории молекулярной онкологии, они разрабатывают теорию возникновения, канцерогенеза, но больших прорывов не было. Пути­то понятны ­ на каждую опухоль нужно найти своё антитело, но это такой длинный и трудный путь. Рак обманывает иммунную систему организма. Надо его как­то обозначать, чтобы организм сам зачистку производил. В здоровом организме это происходит само собой. Когда организм перенапрягся (например, в момент заболевания гриппом) ­ может начаться неуправляемый рост какой­то популяции клеток. Иммунная система отвлечена на что­то в это время, занята борьбой с вирусами. Надо, чтобы иммунитет сохранялся ­ не болеть банальными болезнями, не употреблять алкоголь в избытке. И с возрастом иммунитет тоже ведь снижается. Поэтому у пожилых эта система хуже работает. А так, у нас каждый день образуются атипические клетки, и они погибают благодаря иммунной системе. Берегите свою иммунную систему. Нервные потрясения, стрессы ослабляют её. Стресс сам по себе полезен, он развивает человека и заставляет двигаться вперёд, но хронический стресс неприемлем. И надо уметь восстанавливаться. Длительные психотравмирующие ситуации нужно прекращать. И не относиться наплевательски к своему здоровью: ходить и отращивать себе болячку годами, не признавая её наличие и считая, что само пройдёт. Ведь ваше здоровье ­ это самое ценное, что у вас есть.





Новости

В регионе В России В мире
  • Расплата

    Расплата

    21.05.2019

    Бывшего главу Боготола суд признал виновным в мошенничестве при получении квартиры по госпрограмме переселения из ветхого жилья, об этом сообщает пресс-служба ГСУ СКР по региону.

  • Прости-прощай

    21.05.2019

    Всё-таки главный тренер ФК «Енисей» Дмитрий АЛЕНИЧЕВ заявил об уходе. Это произошло на пресс-конференции после матча «Енисей» – «Динамо», который состоялся 19 мая на Центральном стадионе.

  • Служебная проверка

    09.04.2019

    В ГИБДД Назарово завершилась служебная проверка по факту получения начальником РЭО взятки за выдачу водительского удостоверения жителю этого города…

  • От пистолета до ножа

    09.04.2019

    В Зеленогорске пройдёт необычный турнир…

  • Эстафета: ждём очереди

    Эстафета: ждём очереди

    21.02.2019

    В Зеленогорске прошла эстафета огня Студенческих игр. На мероприятии побывали руководители железногорских учреждений спорта и культуры, а также представители дорожной службы и полиции.

Подписаться на новости

АРХИВ

На правах рекламы